Patientenfragebogen

Liebe Patientin, lieber Patient!

Bevor wir uns in Ruhe über Ihre zahnmedizinischen Wünsche unterhalten, benötigen wir neben den Angaben zu Ihrer Person auch Auskünfte über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Denn auch Allgemeinerkrankungen können Auswirkungen auf die zahnärztliche Behandlung haben. Deswegen bitten wir Sie diese Erhebungsbögen auszufüllen.

Diese werden Ihren persönlichen Unterlagen angefügt. Alle Angaben unterliegen der Schweigepflicht in unserer Praxis.

Patientenfragebogen

Datenschutzerklärung

Bitte beachten:
Wir bitten Sie zur Terminbestätigung des telefonisch bzw. mündlich vereinbarten Termins die angeforderten Unterlagen 7 Tage vor dem Behandlungstermin uns zukommen zu lassen. Sollte dies nicht der Fall sein, wird der telefonisch oder mündlich vereinbarte Termin von uns annulliert.